Impacto sobre el weaning prolongado de la ventilación mecánica invasiva, producidos por un protocolo de retiro progresivo en tubo T

Abstract

El Weaning o destete es un procedimiento, el cual se enfoca en un entrenamiento respiratorio. La finalidad, es liberar al paciente del soporte ventilatorio y del tubo endotraqueal (TET). Se clasifica en; simple, dificultoso y prolongado, lo cual se basa netamente en la duración en la que es posible lograr la desvinculación del ventilador mecánico. A pesar, de que la ventilación mecánica es una herramienta de vital importancia, utilizada en la unidad de cuidados intensivos (UCI), para la estabilización de pacientes en estado crítico. Estudios demuestran que existe una gran cantidad de desventajas de esta herramienta terapéutica. Generando daños a nivel del sistema respiratorio, por el impacto que genera la utilización de vía aérea artificial en el organismo. Como respuesta a la utilización de la ventilación mecánica invasiva, se han implementado protocolos denominados Weaning, con la finalidad de producir el destete ventilatorio, y disminuir las desventajas de la ventilación mecánica invasiva. El destete ventilatorio, es una de las grandes preocupaciones en las UCI, por lo cual se busca unificar y replicar el Protocolo de Weaning, principalmente en paciente que no logran ser extubados en primera instancia, y que deben ser conectados nuevamente. Para lograr evidenciar la efectividad del protocolo se analizaron los datos de 30 pacientes que estuvieron internos en la unidad de paciente crítico (Adulto) del Hospital Militar de Santiago entre el 2012 y 2017; con diagnósticos médicos que involucran el área neurológica, traumatológica, cardiológica, respiratoria y general, dentro de un rango etario de 20 a 94 años de ambos sexos, en los cuales, se recolectaron los gases arteriales de cada uno, y los días sometidos a ventilación mecánica invasiva. En relación al protocolo realizado a los pacientes anteriormente mencionado, se obtuvo que es altamente exitoso ya que todos lograron la desvinculación del ventilador mecánico, alcanzando tan solo un 23,8% del total de los días en VMI.