Impacto sobre el weaning prolongado de la ventilación mecánica invasiva, producidos por un protocolo de retiro progresivo en tubo T
Abstract
El Weaning o destete es un procedimiento, el cual se enfoca en un
entrenamiento respiratorio. La finalidad, es liberar al paciente del soporte
ventilatorio y del tubo endotraqueal (TET). Se clasifica en; simple, dificultoso y
prolongado, lo cual se basa netamente en la duración en la que es posible
lograr la desvinculación del ventilador mecánico.
A pesar, de que la ventilación mecánica es una herramienta de vital
importancia, utilizada en la unidad de cuidados intensivos (UCI), para la
estabilización de pacientes en estado crítico. Estudios demuestran que existe
una gran cantidad de desventajas de esta herramienta terapéutica. Generando
daños a nivel del sistema respiratorio, por el impacto que genera la utilización
de vía aérea artificial en el organismo.
Como respuesta a la utilización de la ventilación mecánica invasiva, se
han implementado protocolos denominados Weaning, con la finalidad de
producir el destete ventilatorio, y disminuir las desventajas de la ventilación
mecánica invasiva.
El destete ventilatorio, es una de las grandes preocupaciones en las UCI,
por lo cual se busca unificar y replicar el Protocolo de Weaning, principalmente
en paciente que no logran ser extubados en primera instancia, y que deben ser
conectados nuevamente.
Para lograr evidenciar la efectividad del protocolo se analizaron los
datos de 30 pacientes que estuvieron internos en la unidad de paciente crítico
(Adulto) del Hospital Militar de Santiago entre el 2012 y 2017; con diagnósticos
médicos que involucran el área neurológica, traumatológica, cardiológica,
respiratoria y general, dentro de un rango etario de 20 a 94 años de ambos
sexos, en los cuales, se recolectaron los gases arteriales de cada uno, y los
días sometidos a ventilación mecánica invasiva.
En relación al protocolo realizado a los pacientes anteriormente
mencionado, se obtuvo que es altamente exitoso ya que todos lograron la
desvinculación del ventilador mecánico, alcanzando tan solo un 23,8% del total
de los días en VMI.